当前位置: 北京28计划 > 北京28计划 > 正文

专家提醒:体检发现甘油三酯超过这个数时,抓

时间:2019-11-03 09:11来源:北京28计划
引起高脂血症的原因很多,但归纳起来主要有三个方面的因素:①遗传因素;②饮食因素;③内分泌或代谢因素。 甘油三酯增高与动脉粥样硬化心血管疾病的关系 对于某些由于内分泌

引起高脂血症的原因很多,但归纳起来主要有三个方面的因素:①遗传因素;②饮食因素;③内分泌或代谢因素。

甘油三酯增高与动脉粥样硬化心血管疾病的关系

对于某些由于内分泌或代谢因素所致的血脂异常,如甲状腺功能减退所引起的高脂血症,通过积极治疗原发疾病并配合降血脂药物,可以纠正脂质代谢紊乱。

在各种脂蛋白中,乳糜微粒、极低密度脂蛋白及其残粒TG含量较高,被统称为富含TG的脂蛋白。当TG升高常反映乳糜微粒和极低密度脂蛋白增多,这些残粒脂蛋白由于颗粒变小,具有直接致动脉粥样硬化作用。另外国外的多项研究显示,高TG血症与冠心病和脑卒中独立相关。且与糖尿病患者微血管并发症之间也存在密切关系,可能是糖尿病视网膜硬性渗出和黄斑病变、增生性视网膜病变的重要危险因素,并可能促进蛋白尿与糖尿病肾病的发生发展。

大多数患者的血脂异常是由于饮食不当造成的。饮食因素在高脂血症发病中的作用比较复杂,糖类摄入过多,可影响胰岛素分泌,加速肝脏极低密度脂蛋白的合成,容易引起高甘油三酯血症。胆固醇和动物脂肪摄入过多,与高胆固醇血症的形成有关。

3)ω-3脂肪酸:ω-3脂肪酸通过调节VLDL和乳糜微粒代谢降低血清TG水平,其效果与使用的剂量及基础TG水平有关。应用ω-3脂肪酸治疗可使TG降低30%。

运动和体力活动可以使高脂血症患者血清LDL-胆固醇和VLDL-胆固醇以及甘油三酯水平明显下降,并可以有效地提高血清HDL-胆固醇水平。因此,对于大多数由于饮食因素所致的高脂血症患者来说,采取适当的饮食措施结合长期规则的体育锻炼和维持理想的体重,高脂血症是可以预防的。

除了上述药物和生活方式治疗,还要注意针对病因对症治疗。常见引起高甘油三酯血症的原因包括遗传性、药物、嗜酒、其它疾病等。1)遗传因素包括家族性混合型高脂血症、家族性高甘油三酯血症、高乳糜微粒综合征。2)药物因素包括噻嗪类利尿剂、糖皮质激素、β受体阻滞剂、免疫抑制剂等。3)疾病因素包括代谢综合征、2型糖尿病、甲亢、肝肾疾病和妊娠等。遗传因素无法改变,但药物方面、疾病因素应尽量注意。

少数由于遗传因素所导致的严重高脂血症如家族性高脂血症、严重的多基因高胆固醇血症和家族性混合型高脂血症,通过各种综合治疗措施,可以使脂质代谢异常得到控制和改善,并减轻临床症状。

血脂是血清中的胆固醇、甘油三酯和类脂的总称,与临床密切相关的血脂主要是胆固醇和甘油三酯。TG的水平受遗传和环境因素的双重影响,与种族、年龄、性别以及生活习惯有关。血脂异常的主要危害是增加冠状动脉粥样硬化性心血管疾病的发病危险。所以,无论是高胆固醇还是高甘油三酯,都需要进行干预。

适量运动

通过控制饮食总热量、限制碳水化合物与脂肪摄入、增加蔬菜和优质蛋白质摄入,可使TG降低20%-50%。

戒烟可以显着降低患者心血管疾病整体风险性,所以高TG血症患者应积极戒烟。

甘油三酯应对如何改变生活方式?

2)烟酸:烟酸的降脂作用尚不十分明确,可能与抑制脂肪分解和减少肝脏中极低密度脂蛋白合成和分泌有关。研究结果显示,烟酸治疗可使男性心肌梗死后患者5年冠心病死亡率或非致死性心肌梗死发生率降低14%,随访15年时全因死亡率降低11%。

限制饮酒

甘油三酯超过多少,需要吃药?

图片 1

规律性的体力运动有助于减轻体重,还可直接降低TG。建议每日进行至少30min的中等强度有氧运动,每周至少5次,包括快走、骑车、登楼梯等运动方式。超重或肥胖患者应进一步增加运动量。

1)贝特类:主要有非诺贝特和苯扎贝特。有研究显示,接受非诺贝特的高TG患者总心血管事件发生率降低27%,且所有非诺贝特患者的微血管终点事件均显着降低。

图片 2

如何进行药物治疗?

图片 3

合理饮食

贝特类、烟酸及ω-3脂肪酸对TG具有显着的降低作用,推荐用于以TG升高为主的血脂异常患者,他汀类药物主要对胆固醇高效果更好,对降低甘油三酯的效果稍弱。

超重或肥胖的患者体重降低5%一10%,TG可降低20%左右。所以应力争达到体重指数正常化,或1年内使体重降低至少10%以上。

其实无论患者TG基线水平如何,治疗性生活方式改变均应作为治疗高TG血症的基础。包括:

酗酒是导致TG升高的常见原因,TG重度升高的患者应立即戒酒。无饮酒习惯者不建议饮酒,有饮酒习惯者应将每日酒精摄入量控制在30g与20g以下。

控制体重

戒烟

根据《中国成人血脂异常防治指南》,甘油三酯的合适水平为<1.7mmol/L,1.7mmol/L~2.3mmol/L为边缘升高,TG≥2.3mmol/L时为升高。高TG血症的治疗主要取决于患者TG升高的程度和心血管整体危险水平。一般来说,TG轻中度升高(2.3mmol/L~5.64mmol/L)时,低密度脂蛋白达标仍为主要目标,非高密度脂蛋白达标为次要目标。当TG重度升高时(≥5.65mmol)应立即启动降低TG的药物治疗,以预防急性胰腺炎的发生。

编辑:北京28计划 本文来源:专家提醒:体检发现甘油三酯超过这个数时,抓

关键词: 北京28计划 发现 高脂血症 甘油 这个数