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怎么医疗月经病 四物汤来帮你北京28计划

时间:2019-11-21 22:01来源:北京28计划
7、清热凉血法: 3、祛痰化湿法:用于体肥脂厚,痰湿较盛,月经量少者,选加橘红、半夏、云苓、车前子、薏米、扁豆花、川朴花、佩兰。 四物汤在临床治疗月经病中运用广泛, 《

7、清热凉血法:

3、祛痰化湿法:用于体肥脂厚,痰湿较盛,月经量少者,选加橘红、半夏、云苓、车前子、薏米、扁豆花、川朴花、佩兰。

四物汤在临床治疗月经病中运用广泛, 《医宗金 鉴 · 妇科心法要诀》 中认为: 四物汤是妇女经产一切血 病的通用方剂。四物汤由熟地、 当归、 川芎、 白芍四味 药组成, 方中熟地为君, 当归为臣, 白芍、 川芎共为佐 药, 四药配伍共奏补血调血之功。妇女以血为用, 气 血不和是月经病发病的关键, 四物汤从肝脾论治, 调 理冲任气血, 一定程度上与月经病扶脾、 疏肝、 调理气 血的治法相符。 《医宗金鉴 · 妇科心法要诀》 在月经病 治疗中将四物汤灵活化裁应用, 以四物汤为基础方, 标本兼顾, 表里同治, 辨寒热虚实, 调理气血, 治疗各 种月经病。其基于妇女月经病发病机理, 以治本调经 为宗旨, 调理气血为原则, 因人制宜, 充分体现了辩证 论治在月经病治疗上的原则性和灵活性, 为临床治疗 月经病提供了理论指导。理论基础气血是人体一切生命活动的物质基础, 妇女经、 孕、 产、 乳无不以血为本, 以气为用。 《圣济总录》 说 “妇 人纯阴, 以血为本, 以气为用, 在上为乳饮, 在下为月 事” , 故气血是行经的物质基础。四物汤方中熟地黄 为君, 归肝、 肾经, 滋养阴血, 补肾填精; 当归为臣, 归 肝、 心、 脾经, 补血养血, 活血调经; 白芍归肝、 脾经, 养 血益阴, 川芎归肝、 胆、 心包经, 活血行气, 两药共为佐 药; 方中熟地、 白芍阴柔补血, 当归、 川芎为血中气药, 四药配伍补血而不滞血, 行血而不伤血, 温而不燥, 滋 而不腻, 共奏补血调血之功 [1] 。 《灵枢 ·五音五味》篇: “妇人之生, 有余于气, 不足于血, 以其数脱血也” 。妇 女以血为用, 冲为血海, 任主胞胎, 乃血之所生, 胞之 所系; 心主血, 肝藏血, 脾统血; 心血量充足, 肝调节、 脾统血功能正常, 冲任气血调和, 则诸病不生。而月 经病的发生机理是脏腑功能失调, 气血不和, 导致冲 任二脉损伤, 治疗大法有补肾、 扶脾、 疏肝、 调理气血 等, 而气血来源于脏腑, 其补肾、 扶脾、 疏肝也寓调理 气血之法。四物汤中各药主入肝脾经, 从肝脾论治, 补血调血, 以调理脏腑而达调理冲任气血之效, 此为 治疗月经病提供理论基础。四物汤运用探讨《医宗金鉴 · 妇科心法要诀》 调经证治篇: “妇女血 病主四物, 归芎白芍熟地黄。血瘀改以赤芍药, 血热 易用生地黄。表热有汗合桂草, 表热无汗合麻黄, 少 阳寒热小柴并, 阳明热合调胃汤” 。该篇以四物汤为基 础方治疗妇女血病, 标本兼顾, 表里同治, 就血瘀、 血 热斟酌用药, 结合中医辨证体系进行加减灵活运用。 笔者认为 《医宗金鉴 ·妇科心法要诀》就具体月 经病治疗而言特点有: 1. 治病求本中侧重辨寒热虚实: 在闭经的治疗中对于血枯经闭因胃热而致, 因病在他 经, 用四物汤合调胃承气汤, 泻胃热, 调血脉以治病求 本; 在月经量多及崩漏的治疗中, 血量多而无热症者, 用四物汤加阿胶、 艾叶以养血止血, 因于热者, 用四物 汤加黄芩、 白术以清热养血, 热偏重用知柏四物汤来 清热止血, 热偏轻用荆芩四物汤来和解止血; 在月经 先期、 月经量少及经行吐衄的治疗中因实热迫血而致 者, 用四物汤加黄芩、 黄连清热和血, 因阴血不足, 虚热内扰而致用四物汤加地骨皮、 丹皮以凉血和血; 对 于经行吐衄属经前内热迫血妄行吐衄用四物汤加黄 连、 黄芩、 大黄以泻热止血; 2. 攻补注重时期: 月经量 多而有血块, 颜色紫而稠粘用四物汤加桃仁、 红花以 活血破血, 经期血室正开, 宜疏泄; 对于崩漏的治疗, 因失血过多者急则治其标用胶艾四物汤来补血止血, 若漏血不多, 来而不畅属血滞经漏, 缓则治其本用四 物汤加香附、 桃仁、 红花来行血止血; 3. 以证之虚实酌 用攻补: 若月经超前而量少, 颜色浅淡因于气血皆不 足而体虚甚用四物汤加人参、 黄芪以气血双补; 若经 血涩滞不畅, 量少而色赤的, 用四物汤加姜黄、 黄芩、 丹皮、 香附、 延胡索清热通经以和血; 月经过期, 因气 血凝滞不通, 腹部胀痛可用四物汤加桃仁、 红花、 香 附、 莪术、 肉桂、 甘草、 木香、 木通, 名为过期饮, 以理 气活血逐瘀调经, 经行发热兼有表症用桂枝四物汤、 麻黄四物汤; 经后发热因于血虚者用四物汤加黄芪、 地骨皮以补血凉血; 对于经行身痛兼表症用麻黄四物 汤、 桂枝四物汤, 无表症而身体疼痛者用四物汤加羌 活、 桂枝以疏通经络。四物汤结合月经病治则, 不离调理气血的根本, 标本兼顾, 表里同治, 注重辨寒热虚实, 以证之虚实酌 用攻补, 并攻补注重时期, 为临床各种月经病的治疗 提供理论指导。临床调经基于四物汤以血虚为本的基础, 哈孝廉教授认为 在治疗妇科疾病时需时时顾护精血, 在辨证治疗时以 血药为基础, 运用四物汤加减治疗月经病 [2] 。研究表 明四物汤加味能明显降低血清 FSH、 PRL, 升高 E2, 其 治疗血虚型月经过少疗效显著, 可明显增加月经量, 改善血虚症状, 有效调节血清性激素水平 [3] 。既往研 究表明四物汤具有纠正贫血、 抑制血栓形成作用, 因 而广泛应用于纠正贫血, 治疗产后感染、 药流后出血、 剖宫产术后出血等 [4] 。刘东等 [5] 通过实验认为桃红 四物汤有明显镇痛作用, 有调节大鼠血浆 β-EP 及子 宫组织前列腺素分泌的作用。现代研究为四物汤临 床运用提供更广泛的治疗思路。病临床运用月经病是以月经的周期、 经期、 经量发生异常, 以 及伴随月经周期出现不适症状的疾病。常见的月经病 有月经先期、 月经后期、 月经先后无定期、 月经过多、 月经过少、 经期延长、 经间期出血, 崩漏、 闭经、 痛经、 经行发热、 经行头痛、 经行吐衄、 经行泄泻、 经行乳房 胀痛、 经行情志异常、 经断前后诸证、 经断复来等。临 床应用中多以四物汤为基础方, 遵补肾、 扶脾、 疏肝、 调理气血的治疗大法, 遵月经生理周期, 辨证论治, 灵 活化裁应用四物汤。结合 《医宗金鉴 · 妇科心法要诀》 治则指导及临床 体会, 笔者认为: 临床治疗月经病①首辨经病、 他病的 不同, 因经不调而生他病者, 以四物汤为基础, 遵月经 生理周期, 辨标本缓急、 寒热虚实以调经; 因他病者要 寻找病因积极治疗, 尤其要对以下情况加以重视: 如 因宫内节育器或生殖器官肿瘤引起月经量多、 崩漏; 因器质性病变引起的闭经; 因生殖器恶性肿瘤引起的 经断复来; 合并呼吸系统疾病的经行发热; 合并急腹 症的经期腹痛等需明确病因尽早行相关疾病治疗。 ②调经攻补有时: 经前血海充盈, 宜疏导; 经后血海空 虚, 宜调补; 经期血室正开, 宜平和疏导, 但调血不离 理气。对于血瘀、 痰湿等导致的血行不畅、 冲任阻滞而 引起的痛经、 闭经、 月经量少、 月经后期、 崩漏、 经期延 长、 经间期出血等疾病, 在经前以四物汤基础放上加 以活血化瘀、 散寒除湿、 软坚散结等药物, 同时注意佐 以行气之品: 如用四物汤加桃仁、 红花以活血破血; 用 四物汤加姜黄、 黄芩、 丹皮、 香附、 延胡索清热通经以 和血; 伴腹部胀痛用四物汤加五灵脂、 香附、 莪术、 肉 桂、 甘草、 木香、 木通, 以理气活血逐瘀调经。对于气 血弱虚导致的冲任血虚而引起月经后期、 月经量少、 痛经等月经病宜月经干净后给予温补、 滋养调理气血: 如四物汤加阿胶、 熟地以补血养血; 加人参、 茯苓、 白 术以益气健脾; 加牛膝、 杜仲、 山药等以补肾。对于经 期经量少宜适量行气调经, 如加以益母草、 香附; 经量 多者宜收敛调经, 如加以五倍子等。③调经加强寒热 虚实辨证: 在四物汤基础上虚则补之: 气血虚多加人 参、 黄芪以益气养血; 实则泄之, 热则清之: 实热多加 黄连、 黄芩、 以泻热, 虚热多加地骨皮、 丹皮以凉血; 寒 则温之: 寒者加川附子、 炮姜、 官桂以逐寒; 瘀则行之: 血瘀多加桃仁、 红花以逐瘀; 崩则敛之: 或清热或活血 或补血以止血; 滞则通之郁则散之: 或行气或化瘀以 调理充任气血而疗月经病。运用扩展除月经病的运用外, 基于妇女月经病、 产后病、 带 下, 妇女均有亡血伤津的特点, 在妇产科临床中广泛 运用四物汤, 如妇科术后发热, 术后贫血等, 因手术耗 气伤血, 气随血耗, 而致气血两虚, 血虚而发热者多用 四物汤加滋阴养血之品如阿胶、 熟地、 旱莲草, 女贞子 等, 贫血者多和用四君子汤以益气养血。四物汤临床运用广泛, 疗效显著, 被后世医家成 为 “妇科第一方” , 其补血和血而调经, 顺应妇女以血 为用的生理特点, 其辩证施治奠定了四物汤调经基础 方的地位。 《医宗金鉴 · 妇科心法要诀》 在月经病治疗 中将四物汤灵活化裁应用, 标本兼顾, 辨证气血、 寒热 虚实, 基于妇女月经病发病机理, 以治本调经为宗旨, 调理气血为原则, 因人制宜, 充分体现辨证论治在月 经病治疗上的原则性和灵活性, 为临床治疗月经病提 供理论指导。参考文献[1] ? 邓中甲 . 方剂学 [M]. 北京: 中国中医药出版社, 2002: 161.[2] ? 姚亚丹, 张菁, 哈虹 . 哈孝廉教授运用四物汤加减治疗月经病 [J]. 吉林中医药, 2014, 12 : 1204.[3] ? 陆启滨, 潘秋艳, 段金廒, 等 . 四物汤加味治疗血虚证月经过少 42 例临床观察 [J]. 四川中医, 2012, 10 : 104.[4] ? 张荣桃 . 四物汤的现代研究进展 [J]. 北京中医药, 2012, 01 : 73-75.[5] ? 刘东, 谭秦莉, 李玉宝, 等 . 桃红四物汤治疗原发性痛经实验研 究 [J]. 安徽中医学院学报, 2009, 28 : 48.

如经行呕逆泻利嗳气纳呆,选加生麦芽、砂壳、砂仁、陈皮、六曲、枳壳、竹茹等。阴虚选加石斛、麦冬、沙参;胃气虚选加太子参、白术等。

治疗月经病,可以选择以上的方法哦。

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4、和胃法:如经行呕逆泻利嗳气纳呆,选加生麦芽、砂壳、砂仁、陈皮、六曲、枳壳、竹茹等。阴虚选加石斛、麦冬、沙参;胃气虚选加太子参、白术等。

用于冲任不固,经期延长,腰酸足软,选加杜仲、寄生、川断、菟丝子、巴戟、狗脊、鹿角胶等。阴虚者选加女贞子、旱莲草、何首乌、生熟地、龟板、阿胶等。

9、养血安神法:用于心肾不交,经断前后失眠诸证,选加浮小麦、炙甘草、大枣、夜交藤、合欢花、龙齿、炒枣仁等。

用于热盛迫血妄行或口渴舌赤脉数,选加地榆炭、黄芩炭、生地炭、侧柏炭、草根、荷叶炭等。

7、清热凉血法:用于热盛迫血妄行或口渴舌赤脉数,选加地榆炭、黄芩炭、生地炭、侧柏炭、草根、荷叶炭等。

8、涩经止血法:

1、理气法:适用于经前两肋胀满,疼痛,乳胀脉弦者,选加青皮、香附、木香、佛手、橘叶、玫瑰花、夏枯草等。

适用于经前两肋胀满,疼痛,乳胀脉弦者,选加青皮、香附、木香、佛手、橘叶、玫瑰花、夏枯草等。

2、血瘀理血法:用于经行不畅,有血块,恶露不尽者,选加益母草、月季花、泽兰、丹参、茺蔚子等。若痛有定处,拒按,经血块多者,选加赤芍、丹皮、桃仁、红花、元胡、生蒲黄等。瘀重者用三棱、莪术。

月经失调,也称月经不调。这是一种常见的妇科疾病 。那么,治疗月经病有哪些方法呢?

5、补肾固冲法:用于冲任不固,经期延长,腰酸足软,选加杜仲、寄生、川断、菟丝子、巴戟、狗脊、鹿角胶等。阴虚者选加女贞子、旱莲草、何首乌、生熟地、龟板、阿胶等。

你可以服用一些非甾体抗炎镇痛药,但必须遵照医嘱。这种药能抑制前列腺素的分泌,而且对缓解疼痛的效果很快,所以,你可以在月经来临前一两天服用。

6、温经逐寒法:用于经冷腹坠,胞宫喜暧,腹冷呕逆,选加艾叶、肉桂、炮姜、乌药、沉香等。

对抗痛经的其他方法:

8、涩经止血法:用于经量过多、崩漏,选加棕炭、仙鹤草、藕节炭、血余炭、煅龙牡等。

用于经冷腹坠,胞宫喜暧,腹冷呕逆,选加艾叶、肉桂、炮姜、乌药、沉香等。

这是一个挥之不去的噩梦,让人越发觉得做女人实在是太不幸了。办公室里,男同事们干劲冲天地工作,你却只能抱着一杯热水,躲在一边默默地忍耐。为这个请病假吗?实在太不好意思了。而且什么时候才算到头呢?

9、养血安神法:

用于体肥脂厚,痰湿较盛,月经量少者,选加橘红、半夏、云苓、车前子、薏米、扁豆花、川朴花、佩兰。

如果非甾体抗炎镇痛药对你的痛经不起作用,而且,这回的痛经和往常不一样,那么,你也需要咨询医生,你的子宫可能感染,或长瘤,这些都需要医生的诊断

1、理气法:

你还可以试试一些自然疗法。针灸就可以减轻痛经。

中医认为凡寒、热、风虫、痰湿、七情所伤皆可导致月经异常,从而出现所谓的月经病。而养血、疏肝、益气、补肾则是治疗月经病的主要大法,下面小编就介绍以四物汤为基本方,治疗月经病的方法。

用于心肾不交,经断前后失眠诸证,选加浮小麦、炙甘草、大枣、夜交藤、合欢花、龙齿、炒枣仁等。

5、补肾固冲法:

用于经量过多、崩漏,选加棕炭、仙鹤草、藕节炭、血余炭、煅龙牡等。

用于经行不畅,有血块,恶露不尽者,选加益母草、月季花、泽兰、丹参、茺蔚子等。若痛有定处,拒按,经血块多者,选加赤芍、丹皮、桃仁、红花、元胡、生蒲黄等。瘀重者用三棱、莪术。

导语

2、血瘀理血法:

6、温经逐寒法:

如果你怀孕了,或者原来规律的月经突然停止了3个月;又或者你的经期突然改变。这有可能是因为压力、减肥、或运动过量等原因引起的。没有月经说明你有可能处于骨质疏松症的威胁下,这可能导致骨折。

什么时候需要看医生?

当你年龄增大或有了孩子之后,痛经就有可能减轻,因为阴-道会变宽,而且子宫也不用收缩得太厉害。

3、祛痰化湿法:

4、和胃法:

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