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如何远离妊娠梅毒?幸运28人工计划精准

时间:2019-10-11 07:49来源:幸运28人工计划精准
显性梅毒可通过病史、症状、体征而诊断。很多时候梅毒可能很多年呈潜伏状态,没有症状,但可以通过血清学检查确诊。潜伏梅毒是导致妊娠期梅毒发生的主要原因。 妊娠期梅毒会给

显性梅毒可通过病史、症状、体征而诊断。很多时候梅毒可能很多年呈潜伏状态,没有症状,但可以通过血清学检查确诊。潜伏梅毒是导致妊娠期梅毒发生的主要原因。妊娠期梅毒会给孕妈造成许多不良影响:

妊娠梅毒危害大

为预防和治疗淋病,最好是在妊娠期对孕妇作诊断和治疗,尤其在高发区或有淋病病史者,应按常规在产前检测本病,以避免可能对胎儿造成的损害。

2、过度消耗孕妇体内营养物质,导致体质下降,抵抗力减弱,消瘦,经常出现咽喉感染。

2.在妊娠3个月内进行筛查和驱梅治疗。如孕妇被确诊感染了梅毒,最好是选择流产;也可在医生指导下,进行充分的驱梅治疗。因为在妊娠16周前,胎儿的营养是由绒毛膜供给的,绒毛膜由两层细胞组成,梅毒螺旋体不易穿过。到怀孕16周后,由于胎盘中的滋养层细胞逐渐萎缩,胎儿的营养供给已由胎盘代替,此时梅毒螺旋体可以顺利通过胎盘并进入胎儿体内。无论妊娠前是否进行过治疗,为了确保孕妇体内的梅毒螺旋体已无致病性,患者妊娠后均应再次进行充分的治疗。

尖锐湿疣:尖锐湿疣是特殊的生殖器官疣,已证实为人类乳头状瘤病毒感染所引起,现今被认为是重要的性行为感染症。

未经治疗的早期妊娠梅毒孕妈,胎儿的存活率仅为50%左右,大部分胎儿会成为先天性梅毒儿,即使幸存,病情也比较重。如果孕妈在妊娠早期得到充分治疗有可能避免胎儿感染,在妊娠中晚期开始充分治疗可使受感染的胎儿生前治愈。

3.检查结果可疑阳性时,应定期随诊复查和进行治疗。如果呈阳性反应,但滴度较低,则需排除假阳性情况(如自身免疫病、结缔组织病、病毒感染、非梅毒螺旋体感染)。在妊娠晚期,也有梅毒螺旋体血清试验假阳性反应的情况出现。在找不到出现假阳性反应的原因时,孕妇应进行驱梅治疗。

淋病:最常见的感染部位是宫颈管,尚可侵犯尿道旁腺、前庭大腺,甚至关节腔内。病情发展时,淋菌向生殖道扩散,成为不孕的常见原因。

  1. 对胎儿及新生儿的影响

妊娠梅毒不但能给孕妇健康带来影响,更能影响胎儿发育,导致流产、早产、死胎。即使妊娠能维持到分娩,所生婴儿患先天性梅毒的几率也很高。有些胎儿虽然发育正常,但在通过产道时,仍有可能与生殖器病损接触而感染。有资料显示,未经治疗的早期妊娠梅毒妇女,胎儿的存活率仅为50%左右,大部分胎儿会成为先天性梅毒儿。

据调查,患梅毒后第一年内传染给配偶的机会为92%,第二年为70%,第三年为20%,故对早期梅毒病人经足量、正规的驱梅药物治疗后2年无复发者可结婚。晚期梅毒病人经足量驱梅治疗,如无神经或心血管梅毒时,即可结婚。女性梅毒早期如不治疗或治疗量不足,可传染给胎儿,并有传染性,复发时症状不明显,不易察觉,故更应足量正规治疗后才能结婚。经足量、正规治疗后的梅毒患者可以生育。

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6.若患者乳房上无梅毒皮损,则可给健康婴儿哺乳。

艾滋病患者的*、血液、眼泪、乳汁、尿液、阴道分泌物中可分离出HIV,其中以*含量最多,携带HIV的妇女一旦妊娠,会加重艾滋病的病情,以致产后数月内发生严重致命的艾滋病。孕妇患艾滋病对胎儿的传染率约为30%~55%。经过胎盘的母胎传染以及分娩过程中的产道传染可导致一定数量的胎儿死在宫内或新生儿死亡。

1、早期梅毒孕妇患者,发生皮肤、黏膜损害会呈现泛发性,并反复发作,易出现骨关节病、骨膜炎、缺钙抽搐。

怎样避免悲剧发生

梅毒:是由梅毒螺旋体引起的慢性全身性传染病,主要通过性交传染。

性接触是梅毒的主要传播途径,占95%。偶尔可经接触污染衣物而间接感染,少数患者因输入传染性梅毒患者血液而感染。患梅毒的孕妇可通过胎盘传给胎儿引起先天梅毒,胎儿也可在分娩时通过软产道被传染。

早期潜伏期梅毒妇女的胎儿存活率虽然在80%左右,但超过一半的孩子在幼儿期会成为先天性梅毒儿。

梅毒对妊娠有不良影响,可引起胎儿严重危害。梅毒常致不孕,梅毒妇女不孕率比正常妇女高2~3倍。受孕后由于梅毒螺旋体进入血循环,损害并透过胎盘感染胎儿,感染时间多在妊娠4个月以后,易发生流产、早产、死胎及先天梅毒,或出生时外观正常,以后发生症状。有人报告,如孕妇未经驱梅治疗,仅有1/6的机会分娩正常婴儿。一般认为,孕妇患梅毒的病程愈长,距受孕时间愈近,妊娠前又未经充分治疗,则胎儿受感染的机会愈大。另据报告,梅毒孕妇第一二胎常发生流产或死胎,第三胎分娩先天性梅毒,第四胎分娩正常婴儿。

梅毒螺旋体经胎盘将梅毒螺旋体传给胎儿可引起流产、早产、死胎或先天梅毒。先天梅毒儿死亡率高,即使幸存,病情也比较重。早期梅毒表现为皮肤大疱,皮疹、鼻炎、鼻塞、肝脾肿大、淋巴结肿大;晚期先天性梅毒多出现在2岁以后,表现为楔状齿、鞍鼻、间质性角膜炎、骨膜炎、神经性耳聋,其病死率、致残率明显增高。

4.孕妇在妊娠中后期被发现梅毒时,应在及时治疗的同时,判断胎儿是否受到感染。①B超检查。如果发现胎儿出现特征性头皮水肿,应怀疑胎儿感染了梅毒。②应立即收集胎儿羊水进行暗视野检查,发现梅毒螺旋体即可作为胎儿感染的诊断依据。③在分娩时,若检查脐带及胎盘异常,可刮取脐带静脉壁及胎盘的胎儿面进行暗视野检查。可在婴儿出生后采集静脉血进行化验,如非梅毒螺旋体抗体(RPR)滴度持续上升或高于母亲的水平即可确诊。

孕妇感染淋病并非少见,据国外报道,妊娠期淋病发病率为0。5%~7%。淋菌易吸附于精子,随精子上行,引起各部位急性炎症改变,对母体、胎儿危害极大。孕妇的流产率也很高,有人报道占35%。若孕早期作流产手术,流产后子宫内膜炎的发生率明显升高,甚至发生严重的淋菌性盆腔炎。于妊娠中、晚期发病者又容易发展为播散性淋菌感染,出现关节炎、皮炎,对母体、胎儿产生不良影响。因胎膜脆性增加易发生胎膜早破,如过早发生胎膜早破则胎儿难以存活。新生儿可因分娩时接触产道或宫内感染引起淋菌性结膜炎,可见眼睑肿胀发红,渗出脓性分泌物,不经治疗可致失明。新生儿还可因密切接触患淋病的母亲而间接感染淋菌,发生急性外阴炎、阴道炎、尿道炎或尿道旁腺炎。

(图片来源网络)

5.确定治疗方案。普鲁卡因青霉素G80万μ/日,肌注。对青霉素过敏者,可口服红霉素500mg/日/4次。早期患者需连续治疗15天,二期以上梅毒患者需连续治疗30天。为避免不良反应对胎儿产生负面影响,建议避免使用卞星青霉素。

Ⅱ期梅毒病损消退后,常无临床症状和体征,患者进入静止的隐匿状态,仅梅毒血清阳性,易被忽略。隐性梅毒妊娠后,易发生流产或死胎,胎儿存活者亦可能有先天性梅毒。先天性梅毒可分为早期和晚期,4岁以内发病为早期,4岁以后发病为晚期,可影响儿童的正常发育。

梅毒妈妈治疗好转后也能顺产

发生在妊娠期的梅毒叫妊娠梅毒,既可以是患者怀孕形成的,也可以是孕妇在妊娠期间感染所致。

为防止HIV传播,确保母婴安全,血清阳性的未孕妇女不宜怀孕,男方血清阳性,女方血清阴性的未孕妇女,建议男方服用氯化烷胺,以使女方血清阴性尽可能保持较长时间;对血清阳性的已孕妇女,应在孕早期吸宫或人流。对坚持继续妊娠者应每2~3个月做一次临床免疫学及超声波宫内胎儿检查。在妊娠晚期,为增加母体细胞免疫功能,可以使用一些免疫功能增强剂,如妊娠35周时用干扰素200万单位肌肉注射6次,可使妊娠后期及产褥期的细胞免疫功能增强。分娩方式以剖宫产较好,婴儿用1%次氯酸钠清洗皮肤;70IU/mL干扰素生理盐水注入婴儿胃内;擦拭口腔、鼻腔;5000IU/mL干扰素滴眼,产后禁止母乳喂养。这些措施基本上可以防止母婴垂直传播。

能否顺产,也是梅毒妈妈担心的一大问题。专家指出,梅毒不是剖宫产的指征,一般如果孕期经过正规治疗,梅毒螺旋体滴度逐渐下降,达到比较稳定的低水平,而且产道没有病损梅毒疹等情况,可以考虑顺产。但如果梅毒螺旋体滴度较高,而且生产的时候外阴有梅毒疹,或者硬下疳,建议选择剖宫产,因为梅毒疹和硬下疳中含有大量的梅毒螺旋体,新生儿经过产道很容易接触到皮损而发生接触传播,导致感染。在分娩前已接受规范治疗并取得良好效果的妈妈,排除胎儿感染后,可以母乳喂养。返回搜狐,查看更多

1.进行孕前检查。显性梅毒通过病史、体征即可诊断;潜伏期梅毒只有通过化验检查方能确诊。而潜伏期梅毒是导致妊娠梅毒发生的主要原因。所以,育龄妇女在计划怀孕前应进行梅毒血清学检查。如果发现自己感染了梅毒,应暂缓怀孕,先进行系统治疗。同时,应对配偶进行检查,并在医生指导下决定怀孕时间。

对孕妇的治疗倾向于因分娩后可自然消退而暂不作处理,除非病灶大到影响产道和新生儿。如产后仍不消退,可用33%三氯醋酸溶液,直接涂于皮损处,每周1 ~2次。近来用液氮冷冻疗法、二氧化碳激光治疗法或电灼均有较好的效果。

安琪儿专家介绍,青霉素可有效治疗妊娠期梅毒。任何妊娠阶段只要发现孕妈妈患有梅毒,都应该进行充分的治疗,以期胎儿在生前治愈。

育龄妇女应配合医生,抓住几个关键时机,采取以下防治措施:

艾滋病:艾滋病是一种新的性传播疾病,由人获得性免疫缺陷病毒引起,该病病死率很高,危害性极大。艾滋病不仅在成人中传播,且涉及儿童,甚至新生儿。1987年以来, HIV不仅在年青育龄妇女中越来越多,而且可在宫内经血液传播给胎儿,致使新生儿发病。小儿艾滋病发病急,进展快,病死率比成人更高,在24个月内死亡达60%。

青霉素是治疗的首选药物

孕妇免疫功能低下,孕时由于激素特别是雌激素的影响,妊娠时生殖器血供丰富利于病灶迅速扩大。尖锐湿疣孕妇所生的婴儿可发生咽喉乳头状瘤和肛周疣。

3、孕妈分娩后,由梅毒导致的子宫壁病变,会使出血增加,甚至大出血,影响产后恢复。

性病是通过性关系而传染的一系列疾病。性病有多种,不仅危害病人本身,也会贻害后代,下面谈谈几种常见性病对优生优育的危害。

原标题:太吓人了!怀孕查出梅毒,宝宝怎么办?

被诊断出患有梅毒的孕妈,总会担心胎儿也成为先天梅毒儿。实际上,并非所有患有梅毒的孕妈生下的胎儿都会患先天梅毒,梅毒患者是否生下先天梅毒儿,与孕妈的病程以及有无规范治疗有关

*此文章由重庆安琪儿妇产医院专家审定

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妊娠期梅毒,是在妊娠过程中发现的梅毒,它既可以是患者怀孕前感染形成的,也可以是在怀孕期间感染所致。

梅毒对孕妇的影响

梅毒是由梅毒螺旋体引起的一种慢性传染病,临床表现复杂,几乎可侵犯全身各器官,造成多器官损害。梅毒患者的唾液、乳汁、精液、尿液及皮肤损害表面均含有大量的梅毒螺旋体,感染一年内最具传染性,随着病期延长,传染性逐渐变小。

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