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妇人心脏“藏”了一个“炸弹”,胃疼一声都有

时间:2019-10-12 04:31来源:西医西药
李君权教授、安守宽副教授为王女士实施了心包剥脱术。当医生打开胸腔时,就被眼前的一幕惊呆了—— 姜维良教授介绍,复合手术室的建立,使介入技术和外科手术合二为一,适合于

李君权教授、安守宽副教授为王女士实施了心包剥脱术。当医生打开胸腔时,就被眼前的一幕惊呆了——

姜维良教授介绍,复合手术室的建立,使介入技术和外科手术合二为一,适合于高龄并有高危风险因素患者的主动脉弓部的手术。对于患者来说,由于无需在影像学科室和手术室之间多次转移,避免了在第一次手术结束后等待第二次手术的风险,还避免了二次麻醉、二次入ICU,在完全保证手术效果的情况下,手术时间缩短,降低了手术风险,节约了住院费用。专家提醒,由于动脉瘤早期并无明显症状,一旦确诊为动脉瘤,尤其是直径超过5厘米,应尽早手术治疗,否则瘤体破裂,死亡率高达90%。出现不明原因的胸闷气短、久咳、吞咽困难等,要警惕可能是动脉瘤压迫脏器出现的并发症,应及时到医院进行正规检查。

国内首例经皮主动脉瓣膜置换术,于10月3日在复旦大学附属中山医院成功完成。来自本市金山的林先生成为国内首位接受该治疗的受益者。经过中山医院的精心治疗和护理,10月9日林先生顺利康复出院。

“心包炎患者在临床并不少见,但像王女士如此严重的钙化,真的是没遇到过。”哈医大二院心外科李君权教授介绍。

龙头新闻讯(李华虹 曹玥 记者 霍营 文/摄)莫名的胸闷气短,晚上睡觉憋醒,今年63岁的王女士被病痛折磨了近半年。近日到医院一检查,发现心脏上竟暗藏一颗直径达7厘米的动脉瘤,咳嗽一声都可能被"引爆",造成致命性的大出血,随时有生命危险。哈医大二院心外科和血管外科联合,为王女士进行了一站式"杂交手术",以对机体内部损伤最小的术式,成功解除危机。

经皮主动脉瓣膜置换术的成功完成,为我国治疗主动脉瓣狭窄病人带来了新的突破。不仅为那些不能进行外科开胸手术的患者,特别是高龄患者带来了希望;而且该项手术应用心脏导管微创技术,无需开胸,具有创伤小、手术时间短、患者恢复时间快等优势。

两周前,王女士感觉胸闷症状明显加重:上楼梯最多上到二楼,就上不去了。双腿的水肿也愈发严重,饭量明显减少,吃完就吐,对生活造成了很大困扰。

红圈为主动脉弓部动脉瘤

今年75岁的林先生,因反复胸闷、气急到中山医院就诊,经心脏彩超确诊为老年退行性主动脉瓣硬化,重度主动脉瓣狭窄。据主持该手术的专家,上海市心血管病研究所所长、中山医院心内科主任葛均波教授介绍,因各种因素致主动脉瓣病变导致其在心脏收缩期不能完全开放称为主动脉瓣狭窄。主动脉瓣狭窄患者早期通常没有症状,疾病发展常较缓慢,但病人一旦出现胸痛、乏力、昏厥等症状,如不及时治疗,则预后往往较差,危及生命。目前主动脉瓣狭窄的主要治疗方法为心外科开胸行主动脉瓣换瓣术,虽然心外科开胸换瓣手术疗效确切,但传统的开胸手术由于其创伤大,出血多,手术时间长,对于高龄、合并其他基础疾病、严重瓣膜钙化等病人,不能耐受常规手术的创伤与打击,有相当的病人,无法接受常规手术;也有些病人,出于对体外循环手术心脏暂时停跳和开胸10多厘米伤口的恐惧心理,也是其不愿接受传统手术的原因。

王女士来到哈医大二院心外科,经过超声及胸部CT的检查,医生发现心包90%以上出现了钙化,被确诊为慢性缩窄性心包炎。

心外科四病房主任谢宝栋教授介绍,经过进一步检查,发现王女士的主动脉弓部动脉瘤的位置较高,位于头臂干动脉与左锁骨下动脉之间,按照传统的手术方案,该患者需要深低温体外循环并切断心、脑、全身血供的情况下进行主动脉全弓置换术,手术复杂、时间较长、创伤极大、存在诸多并发症的风险,像王女士这样高龄、有脑梗塞等诸多基础疾病的患者是难以耐受的。同时,又因病变累及全部主动脉弓,进行完全主动脉腔内治疗也有极大风险。所以,为了提高手术安全性,使病人所受创伤最小,邀请血管外科主任姜维良教授进行会诊。

自1992年丹麦安德森医生进行了第一例经皮主动脉置换术动物实验后,2002年法国医生克利伯首次在人体进行了该项手术。截至目前,全球已有8000多例患者接受了经皮主动脉瓣置换治疗。随着器械的改进,目前其手术成功率高达97-98%。由于主动脉根部解剖复杂、手术操作困难,瓣膜支架定位不准确和固定操作均可引起心肌梗死、缓慢性心律失常和心包压塞等严重的并发症,所以进行该项手术的医生必须具备高超的导管介入技术。之前我国尚未开展过此项技术。葛均波教授敢冒风险,精心准备,终于获得突破,在我国率先获得微创经皮主动脉瓣膜置换术的成功。

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心脏主动脉暗藏拳头大小的"炸弹"

林先生由于瓣膜严重钙化和年龄较大,葛均波教授仔细权衡其开胸手术风险,决定对林先生进行经皮主动脉瓣膜置换术。手术当日 葛均波教授首先在林先生的股动脉开了一个圆珠笔芯大小的口,将心导管准确送达手术部位,然后对患者重度狭窄的主动脉瓣进行球囊扩张,最后植入内含主动脉瓣膜的镍钛合金自膨胀支架,释放瓣膜,随即患者主动脉瓣狭窄完全消失。手术台上,不见了刀光血影,手术仅1小时10分钟顺利完成。林先生平安返回病房。

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血管外科主任姜维良教授进行血管腔内手术

赶紧去医院查查。

手术在杂交手术室顺利展开。谢宝栋教授和康凯教授在开胸未用体外循环心脏不停跳的情况下,进行了升主动脉、无名动脉、左颈总动脉、锁骨下动脉的人工血管分流术,完成头臂血管完全去分支技术,保证脑部和上肢的血液供应。随后,姜维良教授带领团队在大腿根部开一个1厘米的小切口,将覆膜支架置入病变处,这样如同给大血管安上了一道坚固的防护网,使动脉瘤被"架空",不再有血流通过,从而保证肿瘤不会破裂和生长,成功解除了王女士体内的这颗"瘤弹"。

原标题:女子“铁石心肠”!手术刀敲她心脏,竟发出清脆叮当声

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来源:龙头新闻

家住阿城今年33岁的王女士,从4年前就开始出现各种不适:胸闷气短、腹胀、下肢水肿等症状。

家住七台河市,今年63岁的王女士有高血压病史,但一直在严格控制血压。在半年前她出现了胸闷气短的症状,最近两周情况明显加重,睡觉会被憋醒,还出现了咳嗽的症状。家人见状,立即带老人到当地医院进行检查,最终确诊为主动脉弓部动脉瘤,正常主动脉也就2厘米左右粗细,而现在的主动脉弓处的血管像吹气球一样膨胀起来,瘤体最宽处直径7厘米,肿瘤有随时破裂的风险,需要立即进行手术治疗。王女士一家人立刻连夜赶到了哈医大二院。

这几年她跑遍了大大小小的医院,但就是没有检查出病根在哪儿。

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胸闷、疲乏、气短、尿少、腹胀、食欲减退、腹水、肝大、全身水肿、呼吸困难等。

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心包炎是怎么得的?

心外科四病房主任谢宝栋教授在手术中

扩散提醒身边人注意!

谢宝栋教授和姜维良教授带领团队在术前经过完善术前相关检查、对手术风险进行充分评估、全科讨论后一致决定,为王女士实施一站式"主动脉去分支联合腔内隔绝术"的复合手术方式。"复合手术的妙处在于,将一台传统的深低温、停循环的高风险手术分解为两台风险相对较低的常温下心脏不停跳的搭桥手术和血管腔内手术,充分发挥两个科室的优势,降低了二者各自的不利影响,一站式解决复杂大血管病变问题。"谢宝栋教授介绍。

王女士病情严重到什么程度?

一站式杂交手术"架空"肿瘤

心包因细菌、病毒、自身免疫、物理、化学等因素而发生急性炎性反应。

一旦发现这些症状,

心包炎?哪里是心包——

手术过程“惊险”又艰难的。

心包炎常见症状是:

1、王女士包裹着心脏的心包,已经钙化成白茫茫一片,用手术钳、刀等器具敲击,心包竟然能发出叮叮当当清脆的声音。

2、硬度像是水泥板,最厚的地方有1厘米,并且钙化面积达到了90%以上,难度之大可谓在刀尖上跳舞。

来源:新晚报返回搜狐,查看更多

“如果你愿意一层一层剥开我的心”,这是歌曲《洋葱》里面的一句歌词。其实我们的心脏真的就像歌词中写的那样,是被一层一层薄膜所包裹,在心脏表面覆盖着的膜性囊被称为心包。

俗话说,人心都是肉长的。但近日在哈医大二院心外科二病房,医生接诊了一位“铁石心肠”的女子。

“由于心包严重钙化,我们只能用电刀和手术室里最大的手术钳,一点一点、一片一片地将已经钙化的心包捏碎、取走。手术结束后,手术台的单子都是硬渣,摸着都扎手,感觉像是施工现场。”范明副教授说。

千万不要大意,

这些症状容易跟心脏病、肝硬化或者心肌疾病混淆。而一旦确诊,任何药物都不能起作用,唯有手术可以治疗。

李君权教授团队凭借着丰富的经验和默契的配合,顺利完成手术。王女士恢复良好,之前的症状都消失了。

编辑:西医西药 本文来源:妇人心脏“藏”了一个“炸弹”,胃疼一声都有

关键词: 炸弹 医生 一声 心脏病 肝硬化